實習Day2─調劑1

充實的一天！進藥局後，藥師先讓我熟悉一下環境，接著開始調劑教學了。在跟藥師互動的過程中，藥師會拋出很多問題，例如：一般處方箋vs. 連續處方箋的差異、藥單必填13項，或是隨機找一張處方箋，在練習三讀五對的同時複習藥理和藥化，不過學期間教授的課程基本上已經快忘光了，所以藥師提出問題後，常常只能快速翻閱共筆，或是上網查，很少能馬上回答。

店內很多慢性處方箋，三高用藥出現頻率很高，因此在一問一答的訓練下，很快就回復對一些藥物的印象，像是糖尿病用藥系列，胰島素促泌劑中Meglitinides類：-glinide、Metformin是第二型糖尿病首選藥物、SGLT inhibitor：-gliflozin（今天最常見到的類別之一），降血脂藥物HMG-CoA reductase inhibitor也很常出現。另外，也有被問到CYP3A4的誘導劑（ex: Phenytoin）和抑制劑（ex: 柑橘類的flavonoids）。

今天除了調劑外，也學了其他藥學常識，像是處方藥、指示藥和成藥的差別、NASIDs類和新型Coxibs類藥物、Acetaminophen和Ibuprofen的差別、作用在COX-1和COX-2的藥物等等，在介紹店面販售的商品時，也有提到不同紗布的使用時機和功能。

在連續的問題間，可以深刻意識到讀書、考試和應用是三項有交集卻各自分開的項目（就像三個圈圈的交集圖），很多問題在我重新翻閱共筆時，會發現這些重點是我已經用螢光筆標示過的，而在試卷中只能呈現出我對這個藥物的片面認識，像是Acetaminophen的解毒劑，就是常見的小鳥化痰藥N-Acetylcysteine(NAC)，然而，若要真正作為解毒劑使用，需服用35包，因此臨床會採取針劑注射。藥理上到毒理學的部分時，並沒有太深刻著墨在臨床應用，也沒有提及劑量相關事宜，可能是因為尚未修讀藥治的緣故，很多在讀共筆時看似理所當然的知識，當實際搬上檯面時，又重新認識它的新面貌。

統整今天拿到的資料和學校的學習單，手邊的文件摞起來已經有一些厚度。我滿喜歡藥師透過問答的方式教學，在教授新的學問的同時也幫我複習課業（也讓我知道現在就要開始讀國考了QQ），希望我可以趕快達到不需要查共筆也可以回答的程度。

↓有一半是學習單，另一半是之後研習營的講義

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實習小故事：

今天店內來了一名女性病患，神情緊張地問藥師店裡有沒有私密處感染的消炎藥或止痛劑，藥師直接回覆沒有後，病患也離開了。

我在事後詢問藥師：「雖然店裡的確不會販售處方藥，但這樣直接跟對方說店裡沒有這個藥，不會太直接嗎？需要很委婉地說『不好意思，店內沒有這個藥物』嗎？」，藥師說，「藥師」是個有具有專業性與尊嚴的職業，並不需要低身下氣的回答病人的問題，並且對方在進店時神色有些不正常，所以直接回答「沒有這個藥物」才是最佳解。在這一刻，我重新認識了這個職業和身分，藥學系的玄學不只有藥劑，藥師也是個值得探究的項目呢^_^

2025.1.15，實習Day2結束~